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  • 백내장 C 이야~~
    카테고리 없음 2020. 1. 28. 20:04

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    우리 눈의 구조는 이렇다.​​​


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    백내장이라는 수정체에 혼탁한 상태였다


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    그래서 시야가 이렇게 흐릿하게 보인다.백내장의 원인은 크게 선천성, 후천성 요인으로 나쁘지 않은 부분으로 나누어 볼 수 있다.1. 선천성 ① 어머니의 감염(풍진)② 유전(​ galactose 1-phosphate uridyl transferase활성 저하)③의 염색체 이상(다운 증후군)​ 2. 후천성 ① 노인성 ②, 내분비 질환(당뇨)③ 외상성 ④ 약물(steroid)⑤ 안내 질환(포도 맥염)​ 발생 기전은 ① 단백질의 구조적 청천으로 산화, 응집 ② 당뇨병으로 인한 당벡질의 당화 ③, 세포막의 청천 와이 온 유입으로 수정체 단백질의 용해 ④ 외상, 포도막염, 녹내장, 눈 중 수술 후유증 ​ 이 가운데 당뇨병의 합병증으로 발생하는 백내장의 기전은 다음과 같다.


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    여분의 포도당은 aldose reductase에 의해 polyol인 sorbitol로 대사되며, 이 sorbitol은 세포의 침투압을 깨뜨려 세포를 손상시킨다.따라서 aldose reductase는 NADPH를 보효소로 사용합니다. 이 NADPH는 환원된 glutathione(GSH)을 재생하는 glutathione reductase의 작용에 필요하다, sorbitol을 만들기 위해 NADPH를 다 써서 고갈되면 산화적 stress로 glutathione의 항산화 보호를 받지 못하고 세포가 파괴된다.<노인성 백내장>


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    원인=현재까지 알려진 노인성 백내장의 가장 중요한 원인은 산화적 손상이었다.활성산소로 인한 산화적 스트레스가 수정체의 단백질을 변성시켜 본인이 가해질수록 산화적 손상에서 방어하는 능력이 떨어졌기 때문이었다.▲ 증상 1=시력 장애=안개처럼 눈앞이 흐리고 굴절력의 원인에 따른 최초의 시각적 근시 효과가 본인이다.2단 눈 복식시 편의 눈으로 보면 복식시가 본인이다.수정체 핵의 내층에 혼탁이 발생한 경우였다.수정체 후낭 부위에 혼탁이 있을 경우 4 눈부심 수정체의 불균형에 의한 빛의 산란 치료 현재까지 본인과 백내장 치료제는 별다른 치료 효과를 보이지 않고 아직 백내장 치료는 수술이 가장 우선적인 치료법이었다.​


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    1. 약물 요법의 진행 속도를 늦춥니다.근본적인 치료는 아니다.현재 사용 중인 약물은 크게 2카테고리에 나쁘지 않고 누구냐?1pirenoxine(PRX)이 리유니, 유니 카타 점안 약 방향족 아미노산의 대사 과정에서 생기quinoid물질이 수정체의 수용성 단백질을 변성시키지만 PRX는 quinoid를 경쟁적으로 저해 칠로 수정체의 투명성을 유지하고 백내장에 대한 진전을 저해합니다.2iodide성분 안약 크릿도, 포솟도, 쿠바 앨런 요오드의 항산화 작용에 의한 수정체의 손상을 막는다.​ ​ ​ ​ 2. 수술 요법 ① 웨스 정체 제거술


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    ​ ​ ② 초음파 백내장 수술:죠루게 양이 적고(3mm이하)수술 후 통증과 난시의 발생이 적다.


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    ​ ​ ​ 비스테로이드성 항염증제 안약은 ① COX-2를 선택적으로 억제하고 prostaglandin의 생성을 억제한다.2안압 상승의 위험성이 없다.3수술 시 발생하는 축동을 억제한다.


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    스테로이드 안약의 합병증 1안압 상승의 위험이 있다.2번."눈 표면의 기회 감염을 유발할 수 있다.ex. HSV 감염


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